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种十分周密技术的手术水平提高,是会伤害不少人的生命安全的,同时也会受到社会及舆论的抨击与非难的。尽管如此,还是知难而进者是要有着相当的勇气、信念及精神力量的。
现在去看一下站在外科医学领域最尖端地位上的,绝大多数是美国医生,其次是欧洲,再其次是澳大利亚的医生们。
当然,日本的医生也是有的,但大多数只是在著名的美国医生手下当助手或学生,这其实是日本医生大大落后于时代的一个原因。
这一次全美人造脏器学会上,发表引人注目的新成果的几乎全是美国学者。
其中最引起人们关注的是加利福尼亚州立医科大学的沙蒙·海利斯教授发表的治疗变形性股关节炎晚期患者的“大范围人工股关节置换术”和圣迭戈心血管研究所的伊沙贝罗·简特教授发表的治疗脏器器质性病变患者的“完全人工脏器置换术”这两例研究报告。
这是学会开始的第二天下午,讨论的课题为“人造脏器之最新技术”,参加的医生挤满了会场。
会议的主持人,新南威尔士医学研究所的斯密茨所长作了简短的致词后,海利斯教授便上台发表了他的“大范围人工股关节置换术”的演讲。
一开始,海利斯教授便一边放幻灯片,一边作着说明。
病人是个五十一岁的男性,从二十几岁开始,走路时感到左股关节有些轻度的疼痛和肌肉僵硬,同时感到关节活动产生障碍,导致行走困难。
为此他去洛杉矶市民医院就疗,诊断为先天性股关节脱臼而引起的变形性股关节炎,当时开始服药,并要求在家休息。但是病人是位律师,不可能老待在家里休息,平时感到疼痛减缓了些,便出外去工作,渐渐地病情开始恶化。到四十岁时医生劝他动手术,将大腿骨颈部的骨头取掉。
但是他感到手术也只是一时的行为,所以没有听医生的劝导,只是继续服用止痛药维持现状,然而病情继续恶化,终于连现状也维持不下去了,到找到海利斯教授接受治疗时,已经脚只能抬起几公分,拄着拐杖也只能走百十米,上下楼梯更是步履艰难了。检查结果是他的股关节障碍严重,花好长时间双腿也前后只能跨出三十度角度的步子,日本式的跪坐已不可能,坐在椅子上,超过一个小时便会疼痛不已。
从幻灯片上的局部X光透视照片中可以看出,当时病人的大腿骨外侧已经脱出,呈现出所谓的亚脱臼现象,骨头也如虫蛀似的坏损得厉害。起支撑作用的臼盖也明显变形,失去了其应有的作用。
另外,左右股关节相比较,那只无病的右腿的关节虽说变形不太厉害,但因为它要加倍地承受左脚离地行走时的重量,所以其变形也已到了不可忽视的程度了。
从X光照片上可以看出,最严重的是病人的臼盖上部骨盘已全部粗糙发脆,骨质疏松症已发展到十分严重的地步,传统的骨质切除和臼盖整形手术已难以奏效,必须将骨盘的下半部分完全置换掉,即所谓的“大范围人工股关节置换”手术,才有可能使病人康复。
手术是在全身麻醉下进行的,首先将骨头与臼盖中坏死的部分摘除,然后装上螺丝固定的臼盖,再在臼盖上镶入相应的人造骨头,最后使其与大腿上部的骨头吻合,到此手术就算完成了。
从幻灯片上可以看出,新装进去的人造骨头是钴铬合金钢材料制成的,臼盖上螺丝的洞孔则是用高密度的聚乙烯制成的。
手术用了两个半小时,术后护理不是采用局部上石膏,而且采用将整条下肢固定在海绵肢架台上的方法。手术后四天半可以轻微地活动,三周后便可进入练力浴槽进行锻炼和在床上进行牵引运动了,一个半月后便可在水池里行走,两个半月后便开始撑着拐杖练习正常行走了。
病人三个月出院,
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